[Briefkopf der Organisation/Pfarrei ergänzen]
Einwilligung zur Anfertigung, Verwendung und Veröffentlichung von Video-, Ton- und Fotoaufnahmen
Die [Organisation/Pfarrei ergänzen] verpflichtet sich zur Einhaltung des Kirchlichen Datenschutzgesetzes (KDG) und des Rechts am eigenen Bild. Da im Rahmen der [Bezeichnung der Ferienfreizeit ergänzen] (z. B. während Workshops, Geländespielen, Gottesdiensten etc.) Video-, Ton- oder Fotoaufnahmen angefertigt werden könnten, bitten wir Sie, im Folgenden anzukreuzen, mit welchen Bestimmungen Sie einverstanden sind. Unzutreffendes bitte durchstreichen.
Vor-/Nachname (des Kindes/des Jugendlichen):
Straße/Hausnummer:
PLZ/Ort:
E-Mail*:
Telefon*:
(* freiwillige Angabe)
[Tipp: die einzelnen Punkte für die Verarbeitung in einer Excel-Tabelle (o.ä.) bereits im Formular neben dem Ankreuzfeld durchnummerieren, z.B. DS01 für Datenschutzfrage Nr.1 – so muss man dann in der Tabelle nur noch eine Markierung für Ja/Nein eigeben und spart sich zugleich in der Tabellen-Kopfzeile den langen Text der einzelnen Punkte]
- Ich bin/Wir sind damit einverstanden, dass im Rahmen der [Bezeichnung der Ferienfreizeit ergänzen] Foto-, Ton- und Videoaufnahmen von meinem Kind/von mir angefertigt werden.
- Die angefertigten Foto-, Ton- und Videoaufnahmen dürfen auf der Wesite [Adresse der Website ergänzen] der [Organisation/Pfarrei ergänzen] veröffentlicht werden.
- Die angefertigten Foto-, Ton- und Videoaufnahmen dürfen auf [Social Media Kanäle ergänzen] der [Organisation/Pfarrei ergänzen] veröffentlicht werden.
- Die angefertigten Fotoaufnahmen dürfen in der Print-Version des [Printmedium ergänzen, z.B. Pfarrbrief] veröffentlich werden.
- Die angefertigten Fotoaufnahmen dürfen für Flyer/Plakate verwendet werden, um kirchliche Arbeit und kirchliches Leben innerhalb der [Organisation/Pfarrei ergänzen] darzustellen.
- Wir sind/Ich bin damit einverstanden, dass Foto-, Ton und Videoaufnahmen, welche für die oben angeführten Zwecke angefertigt wurden (vorbehaltlich eines Widerrufs der Einwilligung), auf unbestimmte Zeit zweckgebunden gespeichert werden dürfen.
Wir nehmen/Ich nehme zur Kenntnis, dass trotz aller technischen Vorkehrungen digitale Bilder oder Videos aus dem Internet kopiert, anderweitig verwendet oder auch verändert werden können, ohne dass die [Organisation/Pfarrei ergänzen] dies weiß oder darauf Einfluss hätte.
Die [Organisation/Pfarrei ergänzen] verpflichtet sich, die Foto-, Ton- und Videoaufnahmen ohne personenbezogene Daten zu veröffentlichen.
Wir wurden/Ich wurde hiermit darauf hingewiesen, dass wir unsere/ich meine Einwilligung bei [Organisation/Pfarrei ergänzen] jederzeit – auch teilweise – widerrufen können/kann, wobei die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht berührt wird. Mündliche Nebenabreden sind nicht getroffen. Jede Änderung dieser Einwilligungserklärung einschließlich dieser Klausel selbst bedarf der Schriftform.
Als gesetzliche Vertreter erklären wir/erkläre ich hiermit unser Einverständnis mit den oben genannten Punkten.**
Bei Personen ab 16 Jahren: Ich erkläre hiermit mein Einverständnis mit den oben genannten Punkten.**
(** Unzutreffendes bitte streichen)
Ort/Datum/Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten bzw. des Jugendlichen (ab 16 Jahren) oder junger Erwachsener
[hier für Rückfragen die Kontaktdaten der Verantwortlichen und der Organisation/Pfarrei ergänzen – es empfiehlt sich, das Formular in zweifacher Ausführung zu verschicken/auszugeben, damit ein Exemplar bei den Erziehungsberechtigten verbleibt]